Angiografía con Verde de Indocianina (ICGA)
Descripción general de la AVI
Esta sección explica cómo funciona la angiografía con verde de indocianina y qué la hace diferente de otras pruebas oculares.
La AVI utiliza un tinte llamado verde de indocianina para resaltar los vasos coroideos, el tejido que se encuentra detrás de la retina. Al inyectar el tinte en una vena del brazo, el especialista captura imágenes a medida que el tinte circula por el ojo.
El verde de indocianina se une a las proteínas sanguíneas y permanece dentro de los vasos el tiempo suficiente para obtener imágenes detalladas. La luz infrarroja atraviesa pigmentos y sangre, brindando una vista clara de las estructuras profundas.
La AVI ofrece un nivel de detalle que no se logra con métodos que solo enfocan la retina. Esto resulta vital para detectar problemas ocultos en la coroides.
Principales afecciones que pueden requerir AVI
La AVI se recomienda para afecciones en las que las anomalías de los vasos profundos influyen en la visión.
La AVI identifica el crecimiento anormal de vasos debajo de la retina y ayuda a determinar el subtipo de la enfermedad.
Detecta vasos irregulares con forma de globo que pueden sangrar o filtrar líquido.
Permite localizar áreas donde los vasos coroideos filtran en exceso, causando acumulación de líquido.
Ayuda a diferenciar tumores vasculares benignos de lesiones más preocupantes, como melanomas.
En afecciones como la coriorretinopatía en perdigonada y la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, la AVI evalúa cambios inflamatorios en la coroides.
Detalles del procedimiento
Conozca los pasos básicos de la AVI, desde la preparación hasta la toma de imágenes.
No se requiere ayuno ni preparación especial. El equipo coloca una aguja tipo mariposa en una vena del brazo para inyectar el tinte, procurando su comodidad en todo momento.
Tras la inyección, una cámara infrarroja obtiene imágenes de alta resolución en tres fases.
- Fase inicial: los grandes vasos coroideos comienzan a llenarse durante el primer minuto.
- Fase intermedia: entre 5 y 15 minutos, todos los vasos están iluminados y se observa el flujo completo.
- Fase tardía: después de 15 minutos, el tinte se desvanece, revelando anomalías sutiles.
Diferencias con la angiografía con fluoresceína
Aunque ambas pruebas usan tintes, la AVI y la angiografía con fluoresceína cumplen papeles distintos.
La fluoresceína resalta vasos retinianos superficiales, mientras que la AVI muestra la circulación coroidea profunda.
El tinte verde de indocianina filtra menos y, combinado con luz infrarroja, produce imágenes nítidas incluso cuando hay sangrado o pigmento denso.
Experiencia del paciente durante la AVI
Estos son los aspectos prácticos de la prueba y cómo se sentirá el paciente.
Una vez sentado cómodamente, se inyecta el tinte y la cámara registra su recorrido durante 20-30 minutos.
Puede sentir un breve pinchazo o un ligero sabor metálico, pero la mayoría describe mínima incomodidad.
Puede retomar sus actividades de inmediato. El tinte se elimina en pocas horas y cualquier leve tono verdoso en la piel o la orina desaparece pronto.
Seguridad y efectos secundarios
La AVI es segura para la mayoría de los pacientes, aunque existen efectos secundarios poco frecuentes.
El verde de indocianina se ha usado durante décadas y las reacciones graves ocurren en menos del 0.2 % de los casos, siempre bajo supervisión médica.
La mayoría son leves y temporales.
- Sensación de calor breve, sabor metálico o náusea moderada.
- Reacciones alérgicas raras como picazón o erupción.
Pacientes con enfermedad renal o hepática grave, y mujeres embarazadas, pueden requerir métodos alternativos según criterio del especialista.
Beneficios de la AVI en la atención retiniana
La AVI aporta información que mejora el diagnóstico y la planificación terapéutica.
Revela detalles que otras pruebas no muestran, fundamentales en vasculopatía coroidea polipoidea y otras afecciones.
Permite diferenciar subtipos de degeneración macular y ubicar zonas de filtración en coriorretinopatía serosa central.
Al combinarse con fluoresceína y tomografía de coherencia óptica, la AVI ofrece una visión completa de la retina y la coroides.
Interpretación de los resultados
Tras la prueba, el especialista analiza los patrones de flujo sanguíneo para guiar el tratamiento.
En la degeneración macular húmeda, el exceso de tinte indica crecimiento vascular anómalo.
Patrones irregulares pueden señalar inflamación en enfermedades como la coriorretinopatía en perdigonada.
La AVI distingue tumores vasculares benignos de melanomas al resaltar sus características vasculares.
Técnicas de imagen comparativas
Cada herramienta aporta información distinta; la AVI se destaca en ciertas áreas.
La fluoresceína es útil para vasos retinianos, mientras que la AVI se concentra en la coroides profunda.
La tomografía de coherencia óptica muestra la estructura retiniana; la AVI añade datos sobre el flujo sanguíneo coroideo.
La angiografía por TCO es rápida y no invasiva; la AVI ofrece contraste detallado para cambios sutiles en la coroides.
Integración de la AVI en la atención retiniana
La AVI forma parte de un enfoque integral que combina varias pruebas para cuidar su visión.
Examinar todas las capas oculares permite al especialista diseñar planes de tratamiento precisos y personalizados.
Los hallazgos de la AVI guían decisiones sobre la gravedad de la filtración coroidea o el crecimiento vascular anormal, adaptando la terapia a cada paciente.
Preguntas frecuentes
Estas respuestas abordan las dudas más comunes sobre la AVI.
No. Solo sentirá un breve pinchazo al inyectar el tinte y, por lo general, no hay dolor durante la imagen.
El proceso completo suele tardar entre 20 y 30 minutos desde la inyección hasta la última imagen.
Normalmente no se requiere ayuno ni preparación adicional, salvo indicaciones específicas del consultorio.
Puede reanudar sus actividades de inmediato. El tinte se elimina en pocas horas y cualquier coloración temporal desaparece sin complicaciones.
Su salud ocular es nuestra prioridad
Conocer la AVI ayuda a entender cómo protegemos su visión. Si tiene inquietudes sobre esta prueba o sobre su salud ocular, nuestro equipo está listo para acompañarle y ofrecerle la mejor atención posible.
I’ve been seeing the doctor for years and love him. He listens carefully, explains thoroughly, and the staff is incredibly helpful. Other practitioners should use this office as a model.
Uncle Bertie
I take my mother here monthly the staff is amazing, always welcoming and attentive. Keep up the wonderful job.
Scully Sully
Clínica fantástica. El Dr. Fernández resuelve rápidamente los problemas que ve en el momento y recomienda soluciones para seguir adelante. Siempre hay disponibilidad para emergencias, etc.
Shyam Srinivasan
El Dr. Fernández y su equipo son profesionales, atentos y siempre están pendientes de los pacientes. Tratan a cada paciente como a una persona digna de atención personal y dedicación completa.
SS
This place is great the doctor really takes his time with patients. He explains treatments and procedures well, staff are friendly, and they even offer a breakfast bar for everyone.
SLK Production